Sanita' USA e il perverso sistema di incentivi

Da qualche settimana la riforma sanitaria promossa e promessa da Obama e' sulle prime pagine dei giornali statunitense.

Se volete una rinfrescatina su come funziona la sanita' da queste parti e sulla mia ricetta per migliorarla potete leggere un mio post di ben due anni fa.
Non si capisce bene perche' i politici di Washington non riescono a trovare un accordo su una degli aspetti piu' paradossali dell'economia piu' sviluppata al mondo .

Gran parte del dibattito politico ed economico si concentra attorno al ruolo delle compagnie di assicurazione sanitaria, ritenute le artefici del sistema sanitario piu' caro al mondo, che pero' non garantisce cure a 50 milioni di americani.
Pochi sembrano pero' capire che questo e' il classico dilemma dell'uovo e della gallina.
Il costo delle assicurazioni e' in gran parte stabilito dal costo delle prestazioni sanitarie.
I veri soggetti fuori controllo sono i medici, gli ospedali ed industrie farmaceutiche.

Nelal maggior parte dei casi i Madici negli USA operano in maniera indipendente dalle assicurazioni e, da un punto di vista strettamente microeconomico, hanno un sistema di incentivi opposti rispetto alle assicurazioni.

Case farmaceutiche ed ospedali privati hanno come obiettivo primario quello di massimizzare le loro entrate vendendo piu' medicinali, piu' analisi, piu' interventi, piu' visite specialistiche.

I medici si trovano ad essere il tramite degli interessi di ospedali e case farmaceutiche e si ingrassano per bene ordinando esami ed interventi spesso inutili e pillole a tutto spiano.
Il paziente e' gratificato dall'attenzione specialistica ricevuta o, per lo meno, crede che cio' che gli ordina il medico sia la cosa giusta per rimettersi in salute.
In tutto cio' l'assicurazione sanitaria si trova a dover pagare il conto di visite, analisi, medicinali ed interventi. Tale conto in continua ascesa viene poi rigirato a tutti gli assicurati sotto forma di premi assicurativi piu' alti.

Chiaro che questo non e' l'unico problema del sistema sanitario statunitense, ma come sempre dico, spesso bisogna seguire la scia dei soldi per trovare la risposta ad un problema .... "follow the money".
Medici ed ospedali in questo sistema sono quelli che hanno il potere di "stampare soldi".